Skip to Content

ENROLLMENT FORMĐƠN ĐĂNG KÝ

Organized by Outward Bound Vietnam Do Outward Bound Vietnam Tổ Chức
COURSE INFORMATION: THÔNG TIN KHÓA HỌC: Programme date: 21 June 2026 – 25 June 2026 Thời gian khóa học: 21/06/2026 – 25/06/2026
Programme location: Tam Chuc Complex Địa điểm khóa học: Tam Chuc Complex
CONDITIONS MUST BE COMPLIED FOR PARTICIPATION: ĐIỀU KIỆN THAM GIA:
  • Submit a valid enrollment form as instructed below and receive an eligible confirmation email from OBV. Nộp đơn đăng ký hợp lệ theo hướng dẫn ở dưới và được OBV gửi thông báo đã thông qua xét duyệt.
    A valid enrollment form (“form”) is one that is filled out with complete information and signed by the participant and parent/ legal guardian at the footers of all pages of the form; signed with their full name on the last page of the form; and submitted as a guidance below Đơn đăng ký (“đơn”) hợp lệ là tờ đơn được điền đầy đủ thông tin và có chữ ký của học sinh và phụ huynh/ người giám hộ hợp pháp (nếu học viên dưới 18 tuổi) ở các chân trang của tờ đơn; ký và ghi rõ họ tên ở trang cuối của Đơn và được nộp đúng theo hướng dẫn ở mục “Nộp đơn đăng ký” dưới đây.
  • Make payment as below instruction Đóng học phí theo hướng dẫn ở dưới
ENROLLMENT APPLICATION FORM SUBMISSION: NỘP ĐƠN ĐĂNG KÝ: Deadline of Enrollment Form submission (both Digital and Hard-copy submission are required): Thời hạn nộp Đơn đăng ký khóa học (yêu cầu nộp bản mềm trực tuyến và nộp bản gốc):
  • Digital submission:Nộp bản mềm trực tuyến: Please complete this online registration. Print out and make handwritten signatures on a hard copy of this form, then scan/ capture the document and email to OBV at Vui lòng hoàn thiện Đơn đăng ký trưc tuyến này. Vui lòng in bản đăng ký hoàn thiện được gửi trong email, ký tay vào đơn rồi, chụp/scan gửi lại cho chúng tôi vào email enrollment@obv.vn by 01 June 2026. trước ngày 01/06/2026.
  • Submission of a fully filled and signed hard-copy:Bản bản gốc đã được điền và có đầy đủ chữ ký:
    • If you are applying through school/ company/ organization: Please submit your signed Enrollment form to a person-in-charged at the school/ company/ organization's request. Đăng ký qua nhà trường/ công ty/ tổ chức: Vui lòng nộp cho nhân viên phụ trách theo hướng dẫn của nhà trường/ công ty/ tổ chức.
    • If you are applying to an open enrollment program: Please post to Đăng ký chương trình tự do: Gửi bản gốc cho Văn phòng OBV theo
    Address: 2/2c Van Phuc Diplomatic Compound, Kim Ma Street, Ngoc Ha Ward, Hanoi City, Vietnam
    Tel: +84 (24) 7304 8333     Địa chỉ: 2/2c Khu ngoại giao đoàn Vạn Phúc, phố Kim Mã, phường Ngọc Hà, tp. Hà Nội
    SĐT: 024 7304 8333
FEE & PAYMENT: CHI PHÍ VÀ THỜI HẠN ĐÓNG PHÍ: Deadline of payment: 14 June 2026
Course fee: 10,500,000 đ / 1 person Thời hạn thanh toán chi phí: 14/06/2026
Học phí: 10,500,000 VNĐ / 1 học viên
  • This fee is inclusive of accident insurance, accommodation, meals and transportation fee in the city/ province of Programme location during the course duration.
  • This fee is not inclusive of medical checkup expenses before, during and after the course duration; airfare and other expenses arising due to participants' personal demands.
  • Tiền học phí này bao gồm bảo hiểm tai nạn, phương tiện di chuyển, chỗ ở và bữa ăn tại địa điểm khóa học trong suốt thời gian khóa học.
  • Tiền học phí không bao gồm chi phí kiểm tra khỏe và khám chữa bệnh trước, trong và sau khóa học; vé máy bay và các chi phí khác phát sinh do nhu cầu cá nhân của học viên.

Banking details will be provided at an Eligibility Confirmation Email that OBV will email to participants after screening the submitted valid Enrollment Form. Thông tin ngân hàng sẽ được cung cấp trong Email Xác Nhận Đủ Điều Kiện mà OBV sẽ gửi cho mỗi học viên sau khi xét duyệt Đơn đăng ký hợp lệ.
Kindly note:Vui lòng lưu ý:
  • Participants and Parents/ Legal guardian (if the participants is under 18 years old) can fill in these forms by yourselves as your knowledge and understanding about the participant's health. DO NOT need to get a medical check from a doctor or hospital; Học viên và phụ huynh/ người giám hộ hợp pháp (đối với học viên dưới 18 tuổi) có thể khai báo tình trạng sức khỏe dựa trên tình hình thực tế mà bạn hiểu về cơ thể của học viên, KHÔNG BẮT BUỘC phải đi khám sức khỏe;
  • If any concern about submitted information, we will contact you for further clarification. In case of any considerable medical problem, a written confirmation from a medical professional is required; OBV sẽ liên hệ với số điện thoại trong Đơn đăng ký để làm rõ một số vấn đề nều có nghi vấn về sức khỏe. Trong một số trường hợp, các giấy tờ xác nhận của chuyên gia y tế sẽ được yêu cầu nộp bổ sung;
  • An eligibility confirmation email will be sent to participants after the screening completion. Email xác nhận đủ điều kiện tham gia chương trình sẽ được gửi cho học viên sau khi xét duyệt hồ sơ.
  • OBV program is to focus on nature and avoid digital devices. While participants are on course, their mobile phones and other digital devices will be kept in OBV lockers and returned on the last day, before leaving OBV. All emergency communication will go through an OBV Program Coordinator and a school's representative which will be provided later. Các khóa học của OBV là chương trình tập trung trải nghiệm thiên nhiên, và tránh xa các thiết bị điện tử. Vì vậy các thiết bị điện tử sẽ được thu lại vào ngày đầu tiên, trước khi khóa học được diễn ra chính thức và trả lại vào ngày cuối cùng khi khóa đào tạo kết thúc. Thông tin liên lạc nếu cần thiết sẽ được kết nối thông qua Điều phối viên chương trình (PC) của OBV và nhân viên đi kèm của nhà trường/ công ty/ tổ chức (nếu có). Thông tin liên lạc cụ thể sẽ được cung cấp trước khi thu điện thoại.

If you have any concerns, please don't hesitate to contact OBV Hotline (phone/ whatsapp/ zalo): (+84) 03 7304 8986 Mọi thắc mắc, xin vui lòng liên hệ OBV Hotline (phone/ whatsapp/ zalo): (+84) 03 7304 8986

PART I - MEDICAL DECLARATION PHẦN I - KHAI BÁO THÔNG TIN Y TẾ

School/Company Name:Tên trường/Công ty: OBV Summer Camp 2026 Program Date(s):Thời gian khóa học: 21 June 2026 – 25 June 2026 21/06/2026 – 25/06/2026
Programme Location:Địa điểm khóa học: Tam Chuc Complex
Information collected is to assess the participant's eligibility for joining in an Outward Bound Vietnam (OBV) programs and ensure to deliver a safe and enriching program experience to the participants. Please be aware that OBV may contact the information provided for checking and clarification if needed. Thông tin được thu thập nhằm mục đích xét duyệt điều kiện của người tham gia để tham gia các chương trình Outward Bound Vietnam (OBV) và đảm bảo cung cấp chương trình trải nghiệm an toàn, phù hợp với đối tượng đăng ký và bổ ích cho người tham gia. Xin lưu ý rằng OBV có thể liên hệ với người đăng ký để kiểm tra và làm rõ thông tin (nếu cần).
All personal information below will be considered as confidential. Các thông tin cá nhân dưới đây đều được hiểu là thông tin bảo mật.
If the participant is under 18 years old, parents must complete the following information and sign where indicated. Đối với người tham gia dưới 18 tuổi, phụ huynh/ người giám hộ hợp pháp phải điền thông tin và ký vào chỗ được chỉ định.
A - PARTICIPANT DETAILS A - THÔNG TIN HỌC VIÊN
Surname:Họ và tên đệm: First name:Tên: Sex:Giới tính:
Date of birth:Ngày sinh: Nationality:Quốc tịch: Height:Chiều cao: Weight:Cân nặng:
*No. of Birth Certificate/ ID Card/ Passport: *SỐ GIẤY KHAI SINH/
CCCD/ HỘ CHIẾU: 		Date of issue:Ngày cấp: Place of issue:Nơi cấp:
*Visa/ temporary resident card:*VISA/ THẺ TẠM TRÚ: Date of issue:Ngày cấp: Expiry date:Ngày hết hạn:
Not living in VietnamKhông sống ở Việt Nam Mobile phone:Số đt di động: Email:

*Kindly submit a scan/photo of participant's ID Card/ or Passport (with Visa/TRC if you don't hold a Vietnamese passport) with this paper. *Học viên vui lòng nộp Bản sao CCCD/ hoặc Hộ chiếu (cùng Visa/Thẻ tạm trú nêu không mang quốc tịch Việt Nam) cùng tờ khai này.

EMERGENCY CONTACT PERSONLIÊN HỆ KHẨN CẤP

Please ensure that the person nominated is contactable for the entire duration of your program and is aware that they are your contact Vui lòng đảm bảo người được nêu trong mục này biết rằng họ là người liên hệ trong trường hợp khẩn cấp và luôn có thể liên lạc được trong suốt thời gian Học viên tham gia khóa học.

Surname & middle name:Họ và tên đệm: First name:Tên:
Email: Relationship with participant:Quan hệ với học viên: Mobile phone:Điện thoại di động:
B - MEDICAL INFORMATION B - THÔNG TIN Y TẾ

DIETARY REQUIREMENTSYÊU CẦU VỀ CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG

B1. Allergies (Including allergies to medicines, foods, insect bites/stings) B1. Dị ứng (Bao gồm dị ứng thuốc, thực phẩm, vết cắn côn trùng)

If you have an allergic reaction that requires an EPI-pen, please bring two prescribed pens on the program; OBV staff do not carry epinephrine. Nếu Học viên bị phản ứng khi dị ứng và cần dùng EPI-pen, vui lòng tự mang theo 2 bút tiêm khi tham gia khóa học; nhân viên của OBV sẽ không mang theo epinephrine.

NONEKHÔNG AllergyTác nhân gây dị ứng ReactionBiểu hiện dị ứng Medication required (if any)Thuốc điều trị (nếu có) #

B2. Current Medications (Including psychiatric medication, over-the counter medication, inhalers.) B2. Tình trạng sử dụng thuốc hiện tại (bao gồm thuốc cho thần kinh, thuốc không theo đơn, ống xịt)

NONEKHÔNG MedicationLoại thuốc sử dụng Taken For: (Symptom/Condition)Sử dụng cho điều trị
(triệu chứng/ biểu hiện)		 DosageLiều lượng Current Side Effects (If any)Tác dụng phụ (nếu có) #

B3. ImmunizationsB3. Tiêm chủng

OBV recommends that all participants have a current tetanus immunization (within 10 years). OBV khuyến nghị rằng tất cả Học viên nên tiêm phòng uốn ván (trong thời hạn 10 năm trở lại đây).

C - HEALTH DECLARATION C - KHAI BÁO TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ

Please circle Yes or No - if yes, please describe. Vui lòng khoanh tròn Có hoặc Không - nếu có, vui lòng mô tả chi tiết.

# YesCó NoKhông DetailsChi tiết
1

Epilepsy: date of last seizure Động kinh: ngày bị co giật cuối cùng tính đến nay là ngày nào?

2

Hospitalization/Emergency Room/Urgent Care visit within the past 1 year Đã từng nằm viện/ Cấp cứu/ Điều trị đặc biệt, khẩn cấp trong vòng 1 năm qua

3

Visited a physician within the past 1 year (please provide physician’s contact information) Gặp bác sĩ trong vòng 1 năm qua (xin vui lòng cung cấp thông tin bác sĩ)

4

Asthma (If yes, please bring two inhalers) Hen suyễn (Nếu có, xin vui lòng mang theo 2 ống hít)

5

Mental or psychological conditions (including anxiety) Tình trạng tâm lý (bao gồm tình trạng lo âu)

6

Chest pain/pressure, shortness of breath, rapid heartbeat, exertional dizziness, fainting spells, or other heart conditions (e.g. heart murmur) Đau/ tức ngực, khó thở, tim đập nhanh, chóng mặt, ngất xỉu, hoặc các tình trạng khác về tim mạch (ví dụ: âm thổi)

7

Diabetes (list you blood-glucose level within last 3 months) Tiểu đường (nêu rõ chỉ số glucose trong máu trong vòng 3 tháng qua)

8

Current neck/back/shoulder/knee/ankle or other joint problems Các vấn đề hiện tại về cổ/ lưng/ vai/ mắt cá/ hoặc các khớp

9

Other medical issues, illnesses, symptoms, requirements, and/or prosthetic device(s) Các tình trạng y tế khác, ốm đau, các triệu chứng, yêu cầu và/ hoặc dụng cụ chỉnh hình.

10

Are you currently, or likely to be pregnant during the Outward Bound program? Bạn có đang mang thai, hoặc có khả năng phát hiện mang thai trong khi tham gia khóa học Outward Bound không?

WATER CONFIDENCE/ SWIMMINGKHẢ NĂNG TỰ TIN TRONG MÔI TRƯỜNG NƯỚC / BƠI LỘI
Participant comfortable and confident in water to take part in water activities (e.g. kayaking) whilst wearing OBV issued life jacket/ Personal Flotation Học viên cảm thấy thoải mái và tự tin với các hoạt động dưới nước (vd: chèo kayak) và được mặc áo phao (PFD)?
Please tick the appropriate box. Vui lòng đánh dấu sự lựa chọn thích hợp.
GENERAL FITNESS LEVELĐÁNH GIÁ THỂ LỰC
Please tick the appropriate box. Vui lòng đánh dấu sự lựa chọn thích hợp.

PART II - PARTICIPANT ACKNOWLEDGEMENT PHẦN II - ÐIỀU KIỆN VÀ ÐIỀU KHOẢN

  • Have read, understood, and agree with the contents stated herein, and will abide by the Terms and Conditions.
  • Aware and have considered the risks associated with participation in the Outward Bound programme to the participants(where applicable).
  • Give consent to OBV for medication administration and permission to OBV to pass this information to a third party (e.g. Doctor, Hospital, etc.) to facilitate medical treatment for the participants.
  • Certify that the 'Part I - Medical Declaration' that have been completed is to the best of the participant and parent/legal guardian's knowledge and that there is no other medical or psychological information are being withheld.
  • Understand that OBV shall not be held responsible for any incidents due to any health, medical and psychological information not declared in 'Part I - Medical Declaration'.
  • Will adhere to and abide by the Rules for Dormitory Rooms and Common Areas.
  • Đã đọc, hiểu và đồng ý với toàn bộ nội dung trong đơn, chấp nhận và tuân thủ theo tất cả các Ðiều khoản và Ðiều kiện tham gia.
  • Hiểu và cân nhắc về những rủi ro liên quan đến việc tham gia khoá học của Outward Bound, có thể xảy ra với học viên.
  • Đồng ý cho OBV chia sẻ những thông tin này cho bên thứ ba (Bác sĩ, Bệnh viện, v…v…) để triển khai những hỗ trợ về y tế cho tôi hoặc con của tôi khi cần thiết.
  • Xác nhận những thông tin đã khai trong ‘Phần I – Khai báo thông tin y tế’ là đầy đủ và chính xác dựa trên sự hiểu biết về học viên của học viên và phụ huynh/ người giám hộ, không có bất kỳ thông tin y tế về cơ thể hoặc tâm lý nào được che giấu.
  • Hiểu rằng OBV sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin về sức khoẻ, y tế và tâm lý nào không được cung cấp trong ‘Phần I – Khai báo thông tin y tếʼ.
  • Sẽ tuân thủ và tôn trọng các Nội quy về Ký túc xá và Khu vực sinh hoạt chung.